Převod vyřazeného zdravotnického prostředku do vlastnictví uživatele

Kompenzační prostředky

Ilustr. foto

11. dubna 2018, 12.10 | Ostrava (red)
Protože redakce VOZKY byla v současnosti několikrát dotazována na toto téma, aktualizujeme náš článek ze září 2017:
Národní rada osob se zdravotním postižením v ČR (NRZP ČR) vyjednala v září 2017 se zdravotními pojišťovnami novou dohodu o převodu vyřazeného zdravotnického prostředku.

Jednání se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR

Dne 30. 8. 2017 proběhla v sídle NRZP ČR schůzka se zástupkyněmi VZP ČR MUDr. Emílií Bartiškovou a MUDr. Evou Tyblovou.

Stěžejním tématem schůzky bylo převádění již vyřazených zdravotnických prostředků (popř. těch, u kterých je podán návrh na jejich vyřazení po uplynutí jejich směrné užitné doby) do vlastnictví pojištěnce. Jedná se především o takové zdravotnické prostředky, u kterých si pojištěnec při pořízení hradil část jejich ceny. Nejčastěji jde o mechanické ortopedické vozíky s vysokou pořizovací cenou, v menší míře pak o elektrické vozíky a další zdravotnické prostředky.

Tyto zdravotnické prostředky byly až do prosince loňského roku na žádost samotných pojištěnců (uživatelů) převáděny do jejich vlastnictví pomocí tzv. „dohody o narovnání“, kterou vyjednala NRZP ČR s VZP ČR a dalšími pojišťovnami již dříve. Zmíněnou dohodu přestala na začátku letošního roku VZP ČR jednostranně uplatňovat a odmítala všem pojištěncům zmíněné vyřazené vozíky převádět.

Výsledek dohody

Na základě sdělení obou zástupkyň VZP ČR, že je připravena nová smlouva na převádění prostředků, si rada vyžádala na pojišťovně vzor nové smlouvy, kterou budou prostředky převáděny. Tento vzor společně se seznamem kontaktních osob, u kterých bude možné o převedení vozíků a dalších prostředků pojištěncům VZP ČR žádat, nyní rada předkládá všem zájemcům z řad tělesně handicapovaných.

Vzor smlouvy (docx): https://www.nrzp.cz/images/docs/vzor_smlouvy.docx
Vzor smlouvy (doc): v příloze
Kontaktní osoby VZP: (zdroj: https://www.nrzp.cz/images/docs/kontaktni_osoby.xls)

jméno	e-mail	region
Eva Vyrutová		Plzeňský kraj
Ing. Radislav Vianiš		Jihočeský kraj, část kraje Vysočina
Ing. Jiří Konigsmark		Ústecký kraj
Josef Korych		Praha
Milan Ježek		Středočeský kraj
Marek Srkal		Pardubicko a část kraje Vysočina
Ing. Alena Klouzková		Královéhradecko
Robert Fogl		Jihomoravský kraj, část kraje Vysočina
Josef Kotas		Zlínský kraj
Bohuslav Peslar		Moravskoslezský kraj

Jak to funguje?

Jak tedy nově převedení již vyřazených zdravotnických prostředků – zejména vozíků s majetkovou účastí (doplatkem) – pojištěncům v současnosti funguje?

Nejdříve je nutné zdůraznit, že na převedení vozíku nevzniká pojištěnci automaticky nárok. Každá žádost pojištěnce je pojišťovnou posuzována zcela individuálně a může se stát, že v některých výjimečných případech nebude převod vozíku přiznán a smlouva nebude uzavřena. Mělo by se tak stávat pouze velmi zřídka.

Převod vozíků a dalších ZP bude možný pouze u již vyřazených prostředků nebo u takových, kde je návrh na vyřazení těsně před schválením.
Bude se jednat o takový ZP, kde pojištěnec hradil ze svých prostředků nějakou část jejich ceny (velmi výjimečně je možné zkusit požádat o převod i u ZP bez spoluúčasti pojištěnce na ceně).
Pojištěnec si podá žádost o převod již vyřazeného ZP u kontaktní osoby určené pro jeho region. Žádost lze podat jakýmkoliv písemným způsobem, třeba i neformálně e-mailem, který však bude obsahovat přesné určení ZP – druh, značka, typ, výrobní číslo, evidenční číslo, vč. příp. příslušenství. Všechny zmíněné údaje bude možné zjistit z původní smlouvy o zapůjčení zdravotnického prostředku.
Kontaktní osoba VZP ČR sepíše samotnou Smlouvu dle ust. § 2055 a násl. zákona č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku, kterou obě smluvní strany – pojišťovna i pojištěnec – podepíšou. Návrh smlouvy by mohl sepsat dle vzoru i samotný pojištěnec. Zde je však otazníkem, zda všichni pojištěnci dokážou dobře sepsat potřebnou smlouvu tak, aby byla zcela bez problémů a pro VZP ČR akceptovatelná.
Následně bude již vyřazený zdravotnický prostředek ponechán ve vlastnictví pojištěnce. Vedle něj pak samozřejmě pojištěnec obdrží po obvyklém postupu – na předpis lékaře a po schválení revizním lékařem pojišťovny – od VZP ČR řádný zdravotnický prostředek, na který má zdravotní indikaci. Tyto dva procesy jsou na sobě samozřejmě zcela nezávislé.

Na základě uvedených jednání, dohod a dokladů rada věří, že nyní již bude převádění vyřazených zdravotnických prostředků do vlastnictví pojištěnců, které bylo zhruba na půl roku ze strany VZP ČR zcela zastaveno, plně obnoveno a že bude zcela bezproblémové a funkční.